CHAPOTEO.- O bazuqueo es un ruido hidroaéreo que se obtiene mediante una serie de golpes o sacudidas bruscas y repetidas, hechas con la pulpa de los cuatro dedos de una mano reunidos formando ángulo en el epigastrio o bien por sacudidas alternantes con una y otra mano colocadas sobre los dos hipocondrios o vacios. SUCUSIÓN GÁSTRICA.- Se verifica tomando el tronco del enfermo e imprimiéndole una serie de giros bruscos y alternativos hacia uno y otro lado, en torno a su eje, que nos darán un ruido anñalogo al anterior chapoteo. Para que se produzcan dichos ruidos es necesario que exista una disminución en la tonicidad muscular del estómago, y por esto el chapoteo y la sucusión son síntomas importnates de la atonía muscular del estómago y del síndrome pilórico : indica retención. Tiene valor diagnóstico si existe en ayunas: dilatación gástrica primitiva o estenosis pilórica. Noguer L, Balcells A. Exploración clínica. Ed. científico médica. 23ra Ed.
Comentarios
Dr. Quispe
PRUEBA DIAGNOSTICA.
PRUEBA DIAGNOSTICA.
1.- ¿Que tipo de evaluaciones existe?
1.- diagnostica.
2.- formativa.
3.- sumativa.
2.- ¿Diferencia entre estetoscopio y fonendoscopio?
Estetoscopio y fonendoscopio no difieren en cuanto a su función sin embargo el estetoscopio es binaural y tiene una campana entonable y el fonendoscopio es biauricular y tiene diafragma sintonizable.
3.- ¿Que es la relación medico paciente?
Es la interacción que se establece entre el médico y el paciente durante el curso de la enfermedad, ya sea aguda o crónica. Es una relación de tipo profesional que sirve de base a la gestión de salud y que puede influir en e curso de la enfermedad y en la eficacia del tratamiento. En los últimos años viene produciéndose una gran preocupación por dicha relación tanto por parte de los profesionales de la medicina como por parte de los propios pacientes.
(Fuente Dra. Sagrario Bustabad)
4.- ¿Qué es el expediente clínico e historia clínica y sus diferencias?
Expediente clínico es el documento en el que se recoge el conjunto de datos e información en relación con el estado de salud y enfermedad del paciente.
La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente, y a partir de la segunda mitad del siglo XX entre usuarios y el hospital o Atención Primaria. La historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal. En atención primaria la historia clínica se llama historia de salud.
La diferencia entre expediente clínico y la historia clínica es parte del expediente clínico al mismo tiempo sus componentes son totalmente diferentes.
5.- ¿Cuáles son las definiciones de enfermedad, síndrome, signo, síntoma, diagnostico presuntivo, diagnostico definitivo?
La enfermedad (palabra que viene del latín y que significa «falto de firmeza») es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normal de salud. El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos (internos) como extrínsecos (externos) al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas.
Síndrome es la asociación de varios signos y síntomas de una enfermedad.
Signo es una manifestación objetiva de lo que un medico puede apreciar observando al paciente
Síntoma lo que el paciente manifiesta.
Diagnóstico presuntivo: Es una síntesis a partir de los datos recogidos en la observación, una asociación de síntomas y signos.
Diagnóstico definitivo l: Una vez hechos los diagnósticos presuntivos y diferenciales, habiendo pasado el suficiente tiempo y realizados los estudios complementarios, se hacer constar en la epicrisis el diagnóstico definitivo. Decimos final y no definitivo, ya que en las patologías mentales no están dilucidadas las etiologías ni las patogenias.
6.- ¿Cuáles son sus expectativas para la práctica de semiológica?
Aprender signos, síntomas y maniobras de las diversas enfermedades y de esta manera poderlas diferenciar para llegar a un diagnostico definitivo.
7.- ¿en que materia se considera diestro?
Bioquímica
8.- ¿y en que materia te consideras débil?
Micología
9.- ¿Que es un paciente para usted?
Paciente es un ser humano al cual el medico debe prestar atención necesaria para su pronta recuperación
Dr. Quispe
PRUEBA DIAGNOSTICA.
1.- ¿Que tipo de evaluaciones existe?
diagnostica.
formativa.
sumativa.
2.- ¿Diferencia entre estetoscopio y fonendoscopio?
Estetoscopio y fonendoscopio no difieren en cuanto a su función sin embargo el estetoscopio es biaural y tiene una campana entonable y el fonendoscopio es biauricular y tiene diafragma sintonizadle.
3.- ¿Que es la relación medico paciente?
Por relación medico paciente se entiende aquella interacción que se establece entre el médico y el paciente con el fin de devolverle a éste la salud, aliviar su padecimiento y prevenir la enfermedad. Para que el médico pueda aplicar sus conocimientos teóricos y técnicos al diagnóstico y tratamiento, necesita establecer este diálogo con el enfermo del que depende en gran parte el éxito terapéutico. (Fuente teóricas guía de semiológica)
4.- ¿Qué es el expediente clínico e historia clínica y sus diferencias?
Expediente clínico, al conjunto de documentos escritos, gráficos e imagen lógicos, en los cuales el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones sanitarias.
La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente, y a partir de la segunda mitad del siglo XX entre usuarios y el hospital o Atención Primaria. La historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal. En atención primaria la historia clínica se llama historia de salud.
La diferencia entre expediente clínico y la historia clínica es parte del expediente clínico al mismo tiempo sus componentes son totalmente diferentes.
5.- ¿Cuáles son las definiciones de enfermedad, síndrome, signo, síntomas, diagnostico presuntivo, diagnostico definitivo?
Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de la alteración del estado fisiológico y/o morfológico considerados como normales, equilibrados o armónicos (véase homeostasis) de un sistema a cualquier nivel (molecular, corporal, mental, emocional, espiritual, etc.).
Síndrome es la asociación de varios signos y síntomas de una enfermedad.
Signo es una manifestación objetiva de lo que un medico puede apreciar observando al paciente
Síntoma lo que el paciente manifiesta.
Diagnóstico presuntivo: Es una síntesis a partir de los datos recogidos en la observación, una asociación de síntomas y signos.
Diagnóstico definitivo: Una vez hechos los diagnósticos presuntivos y diferenciales, habiendo pasado el suficiente tiempo y realizados los estudios complementarios, se hacer constar en la epicrisis el diagnóstico definitivo. Decimos final y no definitivo, ya que en las patologías mentales no están dilucidadas las etiologías ni las patogenias.
6.- ¿Cuáles son sus expectativas para la práctica de semiología?
Aprender mas sobre el tema que tiene que ver con como tratar al paciente reconocer todos los signos y síntomas que me lleven a darle un diagnostico exacto sobre lo que padece.
7.- ¿en que materia se considera diestro?
Microbiología
8.- ¿y en que materia te consideras débil?
Bioquímica
9.- ¿Que es un paciente para usted?
Es una persona la cual merece al momento de ser atendida (o) todo respeto ya que esta viene a consultar sobre alguna dolencia o afección que manifieste.
PRUEBA DIAGNOSTICA.
1.- ¿Que tipo de evaluaciones existe?
diagnostica.
formativa.
sumativa.
2.- ¿Diferencia entre estetoscopio y fonendoscopio?
Estetoscopio y fonendoscopio no difieren en cuanto a su función sin embargo el estetois copio es binaural y tiene una campana entonable y el fonendoscopio es biauricular y tiene diafragma sintonizadle.
3.- ¿Que es la relación medico paciente?
Comunicación productiva y grata que debe existir entre un paciente y su médico tratante para intercambiar información y tomar decisiones de común acuerdo para que el médico pueda aplicar sus conocimientos teóricos y técnicos al diagnóstico y tratamiento, necesita establecer este diálogo con el enfermo del que depende en gran parte el éxito terapéutico.
La relación médico-paciente, sigue siendo, por encima de los avances tecnológicos, tan importante para la práctica médica y tan imprescindible en la formación integral del médico, como siempre; o un poco más si cabe, dado el deterioro a que viene estando sometida dicha relación, tanto por la utilización hipertrófica de las medidas técnicas, como por la masificación asociada con las tendencias socializadoras y preventivas, que la Medicina ha experimentado en los últimos años.
4.- ¿Qué es el expediente clínico e historia clínica y sus diferencias?
Expediente clínico, al conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos, en los cuales el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones sanitarias.
La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente, y a partir de la segunda mitad del siglo XX entre usuarios y el hospital o Atención Primaria. La historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal. En atención primaria la historia clínica se llama historia de salud.
La diferencia entre expediente clinico y la historia clínica es parte del expediente clínico al mismo tiempo sus componentes son totalmente diferentes.
5.- ¿Cuáles son las definiciones de enfermedad, síndrome, signo, síntoma, diagnostico presuntivo, diagnostico definitivo?
La enfermedad (palabra que viene del latín y que significa «falto de firmeza») es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normal de salud.
Síndrome es la asociación de varios signos y síntomas de una enfermedad.
Signo es una manifestación objetiva de lo que un medico puede apreciar observando al paciente
Síntoma es lo que el paciente manifiesta es una manifestación subjetiva.
Diagnóstico presuntivo: Es una síntesis a partir de los datos recogidos en la observación, una asociación de síntomas y signos.
Diagnóstico definitivo: Una vez hechos los diagnósticos presuntivos y diferenciales, habiendo pasado el suficiente tiempo y realizados los estudios complementarios, se hacer constar en la epicrisis el diagnóstico definitivo. Decimos final y no definitivo, ya que en las patologías mentales no están dilucidadas las etiologías ni las patogenias.
6.- ¿Cuáles son sus expectativas para la práctica de semiológica?
Sacar el máximo provecho y con su ayuda poder lograrlo
7.- ¿en que materia se considera diestro?
Microbiología
8.- ¿y en que materia te consideras débil?
Parasitologia
9.- ¿Que es un paciente para usted?
Es un ser humano que necesita de nuestros servicios por que de alguna manera se encuentra en el hospital por lo que merece nuestra ayuda.
Materia: Semiología
Horario 9: 00 a 12: 00
PRUEBA DIAGNOSTICA.
1.- ¿Que tipo de evaluaciones existe?
diagnostica.
formativa.
sumativa.
2.- ¿Diferencia entre estetoscopio y fonendoscopio?
Estetoscopio y fonendoscopio no difieren en cuanto a su función sin embargo el estetoscopio es biaural y tiene una campana entonadle y el fonendoscopio es biauricular y tiene diafragma sintonizable.
3.- ¿Que es la relación medico paciente?
Es aquella interacción que se establece entre el médico y el paciente con el fin de devolverle a éste la salud, aliviar su padecimiento y prevenir la enfermedad. Para que el médico pueda aplicar sus conocimientos teóricos y técnicos al diagnóstico y tratamiento, necesita establecer este diálogo con el enfermo del que depende en gran parte el éxito terapéutico.
Las características del médico en esta interrelación las resumió Hipócrates hace más de 2000 años cuando consideró que el médico debía reunir cuatro cualidades fundamentales: conocimientos, sabiduría, humanidad y probidad.
4.- ¿Qué es el expediente clínico e historia clínica y sus diferencias?
Conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos o de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud, deberá de hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención
Es un registro de los datos derivados de las diversas exploraciones efectuadas al paciente. Contiene desde la anamnesis, es decir, el interrogatorio sistemático efectuado al paciente desde que se inició su asistencia, hasta los informes de las exploraciones complementarias realizadas por el psicólogo o por los servicios más sofisticados del hospital”. Para Vallejo Ruiloba, la historia clínica se compone de: anamnesis, exploración física, psicopatológica y complementaria, orientación diagnóstica, orientación pronostica, tratamiento, evolución y comentarios, y epicrisis
La diferencia entre expediente clinico y la historia clínica es parte del expediente clínico al mismo tiempo sus componentes son totalmente diferentes.
5.- ¿Cuáles son las definiciones de enfermedad, síndrome, signo, síntomas, diagnostico presuntivo, diagnostico definitivo?
La enfermedad es un proceso y el status consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud. El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego nósos: «enfermedad», «afección de la salud»).Arnal, Mariano: "Enfermedad", en El Almanaque del léxico etimología (Álvarez, J.L.: www.elalmanaque.com)
Síndrome es la asociación de varios signos y síntomas de una enfermedad.
Signo es una manifestación objetiva de lo que un medico puede apreciar observando al paciente
Síntoma es lo que el paciente manifiesta es una manifestación subjetiva.
Diagnóstico presuntivo: Es una síntesis a partir de los datos recogidos en la observación, una asociación de síntomas y signos.
Diagnóstico definitivo: Una vez hechos los diagnósticos presuntivos y diferenciales, habiendo pasado el suficiente tiempo y realizados los estudios complementarios, se hacer constar en la epicrisis el diagnóstico definitivo. Decimos final y no definitivo, ya que en las patologías mentales no están dilucidadas las etiologías ni las patogenias.
6.- ¿Cuáles son sus expectativas para la práctica de semiología?
Poder comprender todos los temas de una manera en la que pueda ayudar a los pacientes con un conocimiento fundamentado de lo que es semiología.
7.- ¿en que materia se considera diestro?
Parasitologia
8.- ¿y en que materia te consideras débil?
Fisiología
9.- ¿Que es un paciente para usted?
Es una ser humano con sentimientos y dolencias como las mías así que es una persona que merece mi atención y cuidados como si fuera yo
Nombre: Condori Quispe Silvia Ruth
1. ¿Qué tipos de evaluación existe?
Existen tres tipos de evaluación cabe señalar que estos tres tipos de evaluación no se excluyen , al contrario son complementarios, y cada uno desempeña una función específica en el proceso de enseñanza y aprendizaje.
De modo que puede ser : Evaluación diagnóstica o inicial, Evaluación formativa o de proceso, en la que apreciamos la calidad del trabajo académico realizado y Evaluación sumativa, final , integradora o de resultado.
2. Diferencias entre estetoscopio y fonendoscopio
ESTETOSCOPIO: Instrumento constituido por un tubo en forma de y terminado en una cápsula de membrana, utilizado para la auscultación.
FONENDOSCOPIO: Instrumento médico que sirve para auscultar y que está formado por dos tubos, con un auricular en cada extremo, que se unen en otro tubo terminado en una placa metálica que se aplica al cuerpo.
3. ¿Que es la relación Medico- Paciente?
Se puede definir la relación médico-paciente (RMP) como una relación interpersonal con las particularidades especificas que tienen lugar entre el médico, el paciente y familiar
4. ¿Qué es el expediente clínico y que es la historia clínica?
El expediente clínico es el conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos, en los cuales el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones sanitarias.
La historia clínica es un documento medico legal resultado de la interrelación medico paciente que registra toda la información del sujeto, nos permite llegar al diagnostico clínico y por ende al tratamiento y forma parte del expediente clínico.
5. ¿Cuales son las definiciones de enfermedad, síndrome, signo, síntoma, diagnostico presuntivo, diagnostico definitivo?
Según el diccionario medico y la cátedra de semiología:
Enfermedad: La enfermedad es un proceso y el status consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud. El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas.
Síndrome: asociación de varios signos y síntomas poco estudiados.
Signo: es una manifestación objetiva es decir susceptible a ser vista.
Síntoma: manifestación subjetiva.
Diagnostico presuntivo: Es una síntesis a partir de los datos recogidos en la observación, una asociación de síntomas y signos. Es el resultado de elecciones de síntomas, ya que entre la multiplicidad de síntomas y signos que puede presentar un paciente, se seleccionan aquellos que tienen significación patológica o anormal.
Diagnostico definitivo: Una vez hechos los diagnósticos presuntivos y diferenciales, habiendo pasado el suficiente tiempo y realizados los estudios complementarios, se hace constar en la epicrisis el diagnóstico final. Decimos final y no definitivo, ya que en las patologías mentales no están dilucidadas las etiologías ni las patogenias.
6. ¿Cuáles son sus expectativas de las prácticas de semiología?
Tener la capacidad de ayudar realmente a los pacientes mediante la aplicación de conocimientos totalmente correctos obtenidos en las practicas así como también mejorar mis métodos de estudio, aprender y perfeccionar el trato con el paciente y así en mi vida como profesional poder hacer un diagnostico y tratamiento exitosos.
7. ¿En que materia se consideran preparados?
Parasitología y bioquímica
8. ¿En que materia se consideran débiles?
Microbiología y un poco en fisiología
9. ¿Qué es un paciente?
Es una persona que acude a un centro de salud requiriendo la atención medica para alguno de sus malestares y espera recibir los servicios de un médico u otro profesional de la salud, sometiéndose a un examen, a un tratamiento o a una intervención.
EVALUACION DIAGNOSTICA
1.- ¿Qué tipo de evaluaciones existe?
• Formativa
• Diagnostica
• Sumativa
2.- ¿Diferencia entre fonendoscopio y estetoscopio?
Estetoscopio: Aparato destinado a auscultar los sonidos del pecho y otras partes del cuerpo, ampliándolos con la menor deformación posible." fonendoscopio: " Estetoscopio en el que el tubo rígido se sustituye por dos tubos de goma que enlazan la boquilla que se aplica al organismo con dos auriculares o dos botones perforados que se introducen en los oídos."
3.- ¿Qué es la relación medico paciente?
Es la relación interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestión de salud. Esta definición supera al otrora modelo diádico y curativo de la concepción original de la relación médico-paciente, aunque debe destacarse que dicha definición hace referencia a la relación interpersonal, profesional y técnica de los miembros del equipo de salud en todo el espectro de sus gestiones promociónales, sanitaristas, preventivas, diagnósticas, curativas, rehabilitatorias, docentes, investigativas, periciales, administrativas y editoriales.
Referencia: Facultad de Ciencias Médicas "General Calixto García". Ciudad de La Habana. Dr. Ricardo González Menéndez
4.- ¿Que es el expediente clínico y la historia clínica?
Es un documento medico pues de su lectura debe surgir con claridad el razonamiento medico.
Es un documento científico pues la patología médica surge de la síntesis de diferentes observaciones.
Es un documento legal ya que puede emplearse como testimonio de una enfermedad o de las medidas terapéuticas tomadas en paciente.
Es un documento economicota que el conjunto de medidas tomadas tiene uun costo que debe ser cancelado.
Ref. Semiologia medica de Argente . Álvarez
5.- ¿Cuáles son las definiciones de enfermedad, síndrome, signo, síntoma, diagnostico presuntivo y diagnostico definitivo?
• Enfermedad: Trastornos estructurales y de funciones corporales así como aberraciones mentales. En la literatura medica el nombre de una enfermedad es la palabra clave para encontrar lo que se ha escrito de su descripción, definición, causa (etiología) características diagnosticas(signos y síntomas) curso y evolución (pronostico) y tratamiento
Referencia: “Texto de Semiologia medica de la catedra 1986”
• Síndrome: Conjunto de síntomas y signos relacionados entre si, es decir , que tiene una fisiopatología común y que obedecen a diferentes etiologías Referencia : Semiologia medica de Argente . Álvarez
• Síntomas es un manifestación subjetiva de la enfermedad, es decir, la percibida exclusivamente por el paciente y que el medico solo puede descubrir mediante el interrogatorio.
Ref : Semiologia medica de Argente . Álvarez
• SIGNO: Manifestación objetiva de la enfermedad, descubierta por el medico mediante el examen fisicoo los metodos complementarios de diagnostico. puede ser apreciada con el auxilio de nuestros sentidos mediante la inspección, palpación, percusión, auscultación, y los medios auxiliares de diagnostico.
Referencia: “Texto de Semiologia medica de la catedra 1986.
Semiologia medica de Argente . Álvarez
• Diagnóstico presuntivo: diagnóstico preliminar basado en síntomas que sugieren, pero no prueban, que se trata de cierta enfermedad.
• Diagnóstico definitivo: diagnóstico que confirma la naturaleza u origen de una enfermedad.
. Ref “Texto de Semiologia medica de la catedra 1986
6.- ¿Cuáles son sus expectativas de las practicas de semiologia?
Mis expectativas son poner en práctica todos los conocimientos adquiridos hasta el momento y obtener una buena relación con las personas que vamos a atender en prácticas.
7.-¿ En que materia se considera preparado y en Cual débil?
Preparada parasitología y débil en bioquímica.
8.- ¿Qué es un paciente para usted?
Es un ser humano que se merece ser tratado con respeto y al cual debemos atender como si se tratara de nosotros mismos.
1. ANAMNESIS
Datos de Filiación
- Nombre: Reynaldo Huanca Choquehuanca
- Sexo: Masculino
- Edad: 21
- Estado Civil: casado
- Procedencia: Huarani
- Residencia: Villa Gallardo Ciudad de La Paz
- Ocupación: Costurero
Motivo de Consulta
Dolor
Fiebre
Historia de la Enfermedad Actual
paciente refiere dolor abdominal de forma brusca en la región de los flancos el 13 de agosto tipo pungitivo leve con una escala de 5/10 asociada a alzas térmicas de 40º C intermitente evolucionando con dolor de espalda que se debe a grandes esfuerzos realizados durante su trabajo, aliviando el dolor con la ingesta de líquidos y que se agrava con los esfuerzos intensos durante el día también presentando irradiación hacia la espalda en su región lumbar. Actualmente el dolor ceso en su totalidad, sin asociación alguna esta siendo tratado con fármacos que desconoce y suero fisiológico
Paciente refiere alzas térmicas hace 2 semanas de forma intermitente asociado a dolores de cabeza y calambres que aparecían cuando permanecía sentado, esta evoluciono hasta llegar a unos 40º C, actualmente las alzas térmicas desaparecieron
Nombre: Nadir Tania Aguilar Mallea
Dr Armin Quispe
16/08/10